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近日，我院心血管內(nèi)科開展全市首例經(jīng)導管腎動脈交感神經(jīng)射頻消融（RDN）手術(shù)，完成了頑固性高血壓治療從“單純藥物治療”到“微創(chuàng)介入治療”的醫(yī)學科技提升，為頑固性高血壓患者長期、穩(wěn)定控制血壓乃至減少心腦血管疾病負擔帶來了新的希望。
今年65歲的朱某某因高血壓合并腎功能不全多年，服用五種降壓藥血壓仍不能控制達標，遂求診于我院心血管內(nèi)科門診。患者入院后，心血管內(nèi)科林麗明副主任醫(yī)師認真分析了病人的病情，認為患者當前血壓控制達標對保護殘存腎功能并減少心腦血管事件風險意義重大，遂提議患者行RDN手術(shù)，以協(xié)助控制血壓達標。
手術(shù)當天，在福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科蘇津自主任的指導下，我院心血管內(nèi)科吳梅芳教授團隊成員林麗明副主任醫(yī)師、林俊敏副主任醫(yī)師，先在患者股動脈區(qū)域為患者行局部麻醉，然后置入約2毫米粗股動脈鞘管，再送入導管行腎動脈造影無狹窄，評估適合行RDN手術(shù)，遂將射頻消融導管伸進腎動脈及其主要分支進行射頻消融。手術(shù)全程約90分鐘，術(shù)中患者僅有數(shù)分鐘腰部疼痛，予對癥處理后癥狀消失。術(shù)后第三天，患者僅需服用三種降壓藥就能控制血壓130/85mmHg左右，血壓明顯得到控制，順利辦理出院。
“RDN技術(shù)是通過微創(chuàng)介入手術(shù)，將一根電極消融導管深入腎動脈，用頻射能量破壞一部分腎動脈外周神經(jīng)（主要是交感神經(jīng)），部分阻斷大腦和交感神經(jīng)之間的信號傳導，實現(xiàn)一次微創(chuàng)手術(shù)長期降壓的效果?！绷蛀惷髡f，自2009年RDN技術(shù)首次報道以來，這種治療手段被越來越多的臨床試驗證實了其有效性、安全性及持久性。
我院院長助理、心血管內(nèi)科主任吳梅芳教授指出，我國高血壓人群基數(shù)大，約有2.7億，其中頑固性高血壓占15-20%，這部分人群未來的靶器官損害和心腦血管風險極高，亟需開創(chuàng)新的療法控制血壓達標。
