乙肝是嚴(yán)重危害人類健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。降低新發(fā)感染、減少肝病死亡,是世界衛(wèi)生組織提出的到2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害的核心目標(biāo)。慢乙肝臨床治愈(又稱功能性治愈)是目前國(guó)內(nèi)外指南公認(rèn)的理想治療目標(biāo)。
2023年7月我院成立“乙肝臨床治愈門診”,并于今年7月正式入選國(guó)家首批“乙肝臨床治愈門診規(guī)范化建設(shè)與能力提升項(xiàng)目”培育單位。這不僅是對(duì)醫(yī)院乙肝臨床診療實(shí)力的高度認(rèn)可,更標(biāo)志著醫(yī)院在乙肝治療領(lǐng)域已躋身國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
為進(jìn)一步推進(jìn)“三減一提”惠民生工作,針對(duì)慢乙肝患者治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用較高、管理難度高等問(wèn)題,在荔城區(qū)衛(wèi)健局的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下,我院與荔城區(qū)6家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)攜手,為乙肝患者構(gòu)建“基層篩查-附屬醫(yī)院診療-基層日常治療康復(fù)”的全周期健康管理模式。
同時(shí),我院對(duì)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了全面的專業(yè)培訓(xùn),開(kāi)展了10余場(chǎng)的下基層宣講交流活動(dòng),近600名醫(yī)務(wù)人員參與,使基層醫(yī)護(hù)人員能夠安全、有效地為患者提供專業(yè)的慢乙肝干擾素治療服務(wù)。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)著重“防”和“篩”,將新發(fā)現(xiàn)的患者轉(zhuǎn)到我院進(jìn)行“診”和“治”,我院提供醫(yī)療技術(shù)的保障,對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估,并制定個(gè)性化的診療方案,在患者進(jìn)入穩(wěn)定期后將患者轉(zhuǎn)回患者就近的基層社區(qū)衛(wèi)生院,特別是較遠(yuǎn)地區(qū)的患者,原需每個(gè)月都要長(zhǎng)途跋涉來(lái)復(fù)診,現(xiàn)在只需每3-6個(gè)月返回到我院進(jìn)行復(fù)查,由??茖<以u(píng)估療效和安全性,是否調(diào)整治療方案等,日?;颊咧恍枰诰徒纳鐓^(qū)衛(wèi)生院就診開(kāi)藥即可,基層家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)患者的日常健康管理,為患者提供必要的用藥指導(dǎo)和心理支持。
暢通的雙向轉(zhuǎn)診渠道,大大提高患者就診便利和就醫(yī)體驗(yàn)感的同時(shí),也大大降低的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷政策的傾斜,患者在一級(jí)衛(wèi)生院開(kāi)藥能夠報(bào)銷更高比例的醫(yī)療費(fèi)用,如“干擾素”,每個(gè)患者一個(gè)療程48針次,通過(guò)基層報(bào)銷比例的傾斜政策,整個(gè)療程可為每個(gè)患者節(jié)約近萬(wàn)元,從實(shí)質(zhì)性地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。
自雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立以來(lái),超過(guò)200位慢乙肝患者通過(guò)該雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,既享受到了三甲專家的診療服務(wù),又同時(shí)享受到了一級(jí)社區(qū)衛(wèi)生院的報(bào)銷比例,大大減輕患者的負(fù)擔(dān)。目前在已完成療程治療患者中已有超過(guò)68名慢乙肝患者達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),擺脫了乙肝帽子,患者治療有效率及治療滿意度明顯提高。