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近日，我院神經(jīng)內(nèi)科溫志鵬主任醫(yī)師團隊成功為一名頸動脈和椎動脈狹窄的患者施行經(jīng)橈動脈穿刺頸動脈+椎動脈支架置入術(shù)。
該名男性患者今年64歲，因出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)求診我院，經(jīng)急診科初步診治后收住神經(jīng)內(nèi)科?；颊咂綍r有高血壓病史，但未規(guī)范治療控制，并且有長期吸煙史?；颊呷朐汉蟛轭i部血管彩超，提示右側(cè)頸內(nèi)動脈起始段狹窄。溫志鵬主任醫(yī)師予經(jīng)橈動脈穿刺行全腦血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)患者不但右側(cè)頸內(nèi)動脈存在狹窄，而且右側(cè)椎動脈開口也重度狹窄。
根據(jù)該患者腦血管的病變情況，團隊制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，決定經(jīng)橈動脈穿刺進行右側(cè)頸動脈及椎動脈的支架置入治療，一次性解決患者兩條血管狹窄的問題。手術(shù)當(dāng)天，溫志鵬主任醫(yī)師、吳介豪醫(yī)師在導(dǎo)管室林金加技師、黃志蘭護士的協(xié)作下，經(jīng)過近2小時的緊張手術(shù)，成功在局部麻醉下為患者實施了微創(chuàng)介入手術(shù)。
術(shù)后患者血管成形滿意，無頭痛、頭暈、肢體麻木偏癱等不適，幾天后便痊愈出院。
我院神經(jīng)內(nèi)科開展神經(jīng)介入診療已10余年，以前都是經(jīng)股動脈穿刺進行腦血管造檢查影及狹窄動脈支架置入治療。今年，該團隊在全市率先開展從橈動脈穿刺進行腦血管造影并積累了大量經(jīng)驗，在此基礎(chǔ)上又嘗試經(jīng)橈動脈穿刺進行支架置入治療，此前已成功完成多例經(jīng)橈動脈穿刺椎動脈支架置入術(shù)、經(jīng)橈動脈穿刺頸動脈支架置入術(shù)。本例患者經(jīng)橈動脈穿刺進行頸動脈和椎動脈支架置入治療，手術(shù)難度較高，一次手術(shù)完成兩條狹窄動脈的支架置入，比分次手術(shù)所花的費用明顯降低，減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，同時也縮短了患者住院的時間。
溫志鵬主任醫(yī)師介紹，橈動脈位于手臂，常規(guī)穿刺點即在中醫(yī)把脈的位置。與經(jīng)股動脈穿刺相比，經(jīng)橈動脈穿刺進行腦血管病診療具有許多優(yōu)勢。首先，橈動脈位置較淺，易于穿刺，也易于壓迫止血；其次，經(jīng)橈動脈穿刺患者不暴露隱私部位，增加了患者的舒適度，提高了就醫(yī)的滿意度；另外，術(shù)后不需要臥床，下肢不需要制動，減少了下肢靜脈血栓、肺栓塞等風(fēng)險，并且可縮短住院時間。因此，經(jīng)橈動脈穿刺進行腦血管病診療目前在國內(nèi)各大中心已開展得越來越多，也被越來越多的患者所接受。
隨著我國人民生活水平的提高以及人口老齡化的加劇，腦血管病的發(fā)病率也逐年升高。在2008年國家衛(wèi)生部公布的第三次全國死因調(diào)查，腦卒中已超過惡性腫瘤成為中國第一致死病因，成為影響我國國民健康的第一殺手。溫志鵬主任醫(yī)師認(rèn)為，疾病的預(yù)防重于治療，建議大家定期體檢，積極防治高血壓、糖尿病、高血脂等腦血管病的高危因素，平時要戒煙限制酒、飲食清淡、適當(dāng)運動，保持樂觀的情緒及健康的生活方式，遠(yuǎn)離腦血管病。
