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狠抓病歷質量管理 促進醫(yī)療質量提升
我院召開病歷書寫規(guī)范專題講座
為了進一步提高我院臨床各級醫(yī)師病歷書寫質量，7月22日－23日，我院在國際學術中心召開主題為“以病歷書寫規(guī)范為抓手，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全”的專題講座。講座由醫(yī)務部林丹華主任現(xiàn)場授課，臨床各級醫(yī)師、護士長、進修生、委培生、實習生等到場聆聽了講座。
林丹華主任采取分析、交流討論的方式，深入地講解了病歷規(guī)范書寫的重要性、書寫的基本要求、病歷醫(yī)療質量評定標準等內容。同時還選出部分有代表性的病歷，對病歷中存在的問題進行公開點評，強化病歷質量教育效果，督促臨床科室改進和預防同類問題的出現(xiàn)，以達到不斷提升病歷質量的目的，從而促進醫(yī)療質量持續(xù)提升。
病歷是關系病人病情發(fā)展變化、轉歸和診療情況的系統(tǒng)記錄，是醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療質量的具體體現(xiàn)，是確定診斷及制訂治療方案和預防措施的依據(jù)，也是醫(yī)療糾紛舉證的重要資料。我院將以規(guī)范病歷書寫為抓手，進一步落實病歷書寫點評制度，提高病歷質量，確保醫(yī)療安全，促進平安醫(yī)院建設。
通過本次培訓講座的開展，我院病歷書寫質量將會得到進一步提升，職工的醫(yī)療質量意識將進一步增強，為有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生打下堅實的基礎。
（黨辦 陳建飛）
