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近日，莆田一名2歲的小男孩軍軍（化名）在家玩耍時(shí)誤吞了一個(gè)約3厘米長(zhǎng)的燕尾夾。所幸，在我院內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員的幫助下，這個(gè)異物被安全取出，化險(xiǎn)為夷。
我院內(nèi)鏡中心主治醫(yī)師盧志忠回憶，當(dāng)天他在值班時(shí)接診了該名患兒，經(jīng)過(guò)腹部平片檢查，明確其體內(nèi)存在金屬燕尾夾?！翱紤]到患兒剛滿(mǎn)2歲，所吞異物燕尾夾邊角尖銳，容易損傷消化道，通過(guò)急診麻醉胃鏡取出異物為最佳治療方案?！?/span>
然而，手術(shù)操作面臨諸多挑戰(zhàn)。首先是給2歲患兒行全身麻醉，氣道痙攣風(fēng)險(xiǎn)較成人高出許多。對(duì)此，麻醉科醫(yī)生鄭曉玲表示可以為患者實(shí)施靜脈全身麻醉。其次，燕尾夾邊角尖銳，如何保證取出過(guò)程中不損傷消化道是手術(shù)能否成功的關(guān)鍵。通過(guò)與患兒家屬溝通，盧志忠結(jié)合燕尾夾的形狀大小和腹部平片，制定了多個(gè)異物取出方案，其中最優(yōu)的方案是在胃內(nèi)用保護(hù)套包裹住異物后再取出。
制作一個(gè)大小合適的保護(hù)套，既可以方便送入胃內(nèi)，又能完全包裹住異物，這是手術(shù)方案的突破口。在我院內(nèi)鏡中心醫(yī)生群里，大家進(jìn)行了討論會(huì)診，宋聰華博士提出可利用橡膠材質(zhì)的外科手套制作保護(hù)套，該方案得到一致認(rèn)可。于是，通過(guò)比對(duì)異物的大小后，盧志忠將外科手套的一個(gè)指節(jié)裁下，經(jīng)過(guò)一番巧手改造，一個(gè)完美的保護(hù)套成型。
一切準(zhǔn)備就緒，軍軍在家長(zhǎng)焦急的目光中被送進(jìn)手術(shù)室。靜脈全身麻醉讓軍軍很快進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，隨后盧志忠操作胃鏡，進(jìn)入患兒胃腔找到燕尾夾，再將制作好的保護(hù)套送入胃內(nèi)，巧妙地將燕尾夾置入保護(hù)套內(nèi)，用異物鉗夾住保護(hù)套口，順利將其取出。整個(gè)手術(shù)一氣呵成，咽部、食管和胃均無(wú)任何損傷。家長(zhǎng)看到取出的燕尾夾時(shí)，懸著的心也終于放下。
我院內(nèi)鏡中心主任黃朝忠提醒，家長(zhǎng)平時(shí)要教育孩子不要將異物放入口中，生活中盡量把硬幣、電池、小磁鐵、別針、紐扣、戒指等細(xì)小尖銳物，放置在孩子無(wú)法觸及的地方。如果發(fā)現(xiàn)孩子誤吞異物，不要采取飯團(tuán)、韭菜、饅頭等食物強(qiáng)行吞咽，應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診。
