?
歡迎訪問莆田學(xué)院附屬醫(yī)院網(wǎng)站！
近日，我院耳鼻咽喉科胡偉群主任團(tuán)隊(duì)在視頻內(nèi)鏡下應(yīng)用低溫等離子刀頭行扁桃體囊內(nèi)切除，成功完成10余例小兒鼾癥手術(shù)。術(shù)后療效顯著，有效緩解了小兒睡眠時(shí)張口呼吸、打鼾的癥狀，獲得患兒家屬的高度贊許。
今年7月，4歲多的小女孩林某因長期睡眠時(shí)張口呼吸伴打鼾，輾轉(zhuǎn)在省內(nèi)外各個(gè)醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為小兒鼾癥：扁桃體肥大伴有腺樣體肥大，建議切除扁桃體和腺樣體。
術(shù)前內(nèi)鏡下可見腺樣體阻塞后鼻孔約98%
據(jù)女孩母親陳女士介紹，孩子在2歲多時(shí)就出現(xiàn)晚上睡覺時(shí)打呼嚕的癥狀，給她翻身側(cè)臥打鼾癥狀會(huì)緩解，但還是張著隨便呼吸，呼吸聲還很大，有時(shí)會(huì)有憋醒的情況，特別是感冒的時(shí)候，打鼾的聲音更大了，鼾聲如雷，比她爸的鼾聲還大，以及小孩的上嘴唇越來越翹，這讓其很苦惱，每個(gè)醫(yī)生都建議手術(shù)切除扁桃體和腺樣體。
“之前考慮到孩子年齡較小，術(shù)后不能很好配合以及擔(dān)心手術(shù)傷害，同時(shí)考慮到扁桃體切除了可能會(huì)影響小孩的免疫力，所以一直采用保守的治療方案。”陳女士說，后面小朋友上幼兒園了，在和其他媽媽的聊天中發(fā)現(xiàn)，有很多小朋友也有類似的癥狀，之后在我院做扁桃體腺樣體手術(shù)后，打呼嚕的癥狀明顯緩解，于是專程帶著孩子前往我院耳鼻咽喉科門診找胡偉群主任就診，希望通過治療能夠改善打呼嚕的癥狀以及預(yù)防面容改變。
術(shù)后創(chuàng)面情況
入院后，在經(jīng)過詳細(xì)的查體、術(shù)前準(zhǔn)備及科內(nèi)討論，我院耳鼻咽喉科團(tuán)隊(duì)為患兒制定了周密的手術(shù)計(jì)劃，決定由胡偉群主任主刀手術(shù)，應(yīng)用低溫等離子刀行扁桃體囊內(nèi)消融切除+視頻內(nèi)鏡下腺樣體消融術(shù)。術(shù)后6個(gè)小時(shí)，患兒開始半流質(zhì)飲食，咽痛癥狀較輕微，無發(fā)熱、出血等不適，術(shù)后恢復(fù)良好，打鼾癥狀得到有效緩解。
據(jù)胡偉群主任醫(yī)師介紹，近年來寒暑期是耳鼻咽喉科扁桃體腺樣體手術(shù)的高峰，主要跟家長們對腺樣體面容危害的認(rèn)識(shí)和關(guān)注度有關(guān)。目前，扁桃體腺樣體手術(shù)大都是在低溫等離子下雙側(cè)扁桃體切除+腺樣體消融術(shù)，有效地改善了患兒睡時(shí)張口呼吸癥狀，預(yù)防了腺樣體面容的形成。
“在臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，扁桃體術(shù)后存在的普遍問題是術(shù)后疼痛和術(shù)后出血，關(guān)于兒童扁桃體手術(shù)的研究也主要集中在如何緩解患兒術(shù)后不適感，這些研究包括圍手術(shù)期用藥的情況和手術(shù)方法的改進(jìn)?！秉S金樵副主任醫(yī)師說，目前在耳鼻喉科領(lǐng)域己廣泛認(rèn)同的方法是術(shù)后運(yùn)用抗生素和止痛藥會(huì)有效緩解不適感，如何選擇更微創(chuàng)的手術(shù)方式引起廣泛重視。一些新手術(shù)器械的使用，如單極和雙極電切刀、CO2激光手術(shù)、低溫等離子刀及Harmonic刀等的出現(xiàn)，以及手術(shù)方式的改進(jìn)，有研究報(bào)告稱對于兒童扁桃體肥大使用低溫消融手術(shù)行扁桃體切除，能明顯減輕術(shù)后疼痛，且術(shù)后康復(fù)迅速。
目前，在胡偉群主任團(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)下，科室在傳統(tǒng)手術(shù)方式上做了改進(jìn)，采用低溫等離子下消融扁桃體囊內(nèi)切除術(shù)。該術(shù)式保留了扁桃體包膜，避免損傷了扁桃體的包膜外的扁桃體周圍靜脈叢，同時(shí)保留包膜對咽縮肌的保護(hù)作用，既大大減少了手術(shù)中的出血量，又減少了術(shù)后繼發(fā)性出血的概率，而且因減少了扁桃體周圍神經(jīng)的暴露，使患兒術(shù)后的舒適度增加。術(shù)后恢復(fù)快，縮短了患兒的住院時(shí)間，既降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，也有效提高了手術(shù)的療效和安全性。
我院耳鼻咽喉科建立于1956年，是集臨床、科研、教學(xué)為一體的科室，現(xiàn)為莆田市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉分會(huì)的掛靠單位、莆田學(xué)院耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)研究所。目前，科室擁有醫(yī)護(hù)人員34名，其中：主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師1名。人員中有副教授3名，在讀博士1名，碩士研究生導(dǎo)師1名，碩士研究生8名。科室具備了開展現(xiàn)代耳鼻咽喉科各類診療所需的先進(jìn)設(shè)備，包括純音測聽儀、聲導(dǎo)納、耳聲發(fā)射儀、腦干誘發(fā)電位；高清鼻內(nèi)鏡顯像系統(tǒng)、電子鼻咽喉鏡、耳手術(shù)顯微鏡，多功能動(dòng)力系統(tǒng)等。
近年來，在科室團(tuán)隊(duì)的共同努力下，成功開展診療新技術(shù)、新項(xiàng)目，攻克耳鼻咽喉科疑難疾病，主要開展疾病有：復(fù)雜耳石癥的診斷及治療、內(nèi)鏡下咽旁間隙腫瘤微創(chuàng)切除術(shù)、顯微鏡下腮腺微創(chuàng)手術(shù)、低溫等離子刀下鼻、咽、喉病損消融切除術(shù)，以及咽喉癌的微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)發(fā)鼻咽癌的微創(chuàng)手術(shù)、嚴(yán)重過敏性鼻炎手術(shù)治療等?？剖覔碛行酆竦膸熧Y力量和銳意進(jìn)取的科研團(tuán)隊(duì)，長期致力于耳鼻咽喉科的教學(xué)與科研，獲省教學(xué)成果二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，省級科研項(xiàng)目3項(xiàng)，市級科技項(xiàng)目5項(xiàng)。此外，科室還與南方醫(yī)科大學(xué)、上海眼耳鼻咽喉科醫(yī)院等國內(nèi)多家醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，不斷加強(qiáng)對外交流，推動(dòng)學(xué)科進(jìn)步與發(fā)展。
今后，科室成員將牢記醫(yī)者初心和健康使命，本著以病人為中心，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷提高技術(shù)水平，力求為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，守護(hù)好患者健康。
