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先天性梨狀窩瘺(CPSF)是一種較罕見的頸部先天性鰓源性疾病，在胚胎早期第三、第四咽囊或鰓弓異常發(fā)育形成，主要表現(xiàn)為頸部左側(cè)反復腫脹，常合并急性甲狀腺炎或甲狀腺膿腫而被漏診和誤診。
結(jié)合患兒情況，胡偉群教授手術(shù)團隊經(jīng)過多次探討，分析影像學資料，并制定了完善的手術(shù)方案。經(jīng)充分的術(shù)前準備，胡偉群主任醫(yī)師、黃金樵副主任醫(yī)師手術(shù)團隊于4月26日為患兒進行手術(shù)治療。
術(shù)中充分暴露左側(cè)梨狀窩內(nèi)瘺口，發(fā)現(xiàn)瘺口毗鄰頸部大血管、甲狀腺、迷走神經(jīng)及分支等重要器官組織。按術(shù)前討論方案，用低溫等離子刀沿內(nèi)瘺口周圍解剖游離內(nèi)瘺管，一邊解剖，一邊不斷辨認瘺管與周圍組織的關(guān)系，緩慢推進游離速度，小心翼翼的游離，避免損傷周圍重要的血管、神經(jīng)、甲狀腺等組織。在胡偉群教授認真細致的操作下，用低溫等離子刀切除部分內(nèi)瘺管并射頻消融封閉內(nèi)瘺口。
傳統(tǒng)先天性梨狀窩瘺手術(shù)方式多為開放性，該術(shù)式存在創(chuàng)傷重、難度大、并發(fā)癥較多(聲嘶、咽瘺)、瘢痕影響美觀、易復發(fā)等不足。近年來，隨著對CPSF認識的提高和內(nèi)鏡技術(shù)的普及，內(nèi)鏡下低溫等離子消融微創(chuàng)技術(shù)由于具有易操作、手術(shù)成功率高、并發(fā)癥少、頸部無瘢痕等優(yōu)勢，已成為治療CPSF的主要手段。
