?
近日，我院耳鼻咽喉科胡偉群教授團隊為一名“難治性眩暈”患者實行視頻耳內鏡下鼓膜置管+鼓室內灌注類固醇激素，取得良好效果，術后患者眩暈癥狀明顯改善。
患者林某某因頻繁發(fā)作眩暈，曾四處求醫(yī)治療，眩暈有好轉，但眩暈常反復發(fā)作，發(fā)作周期越來越短，且伴發(fā)聽力下降、耳鳴不適等癥狀，給工作及生活造成極大的困難和障礙，嚴重影響生活質量。經多方打聽，患者慕名求診于我院耳鼻咽喉科胡偉群教授，診斷為“頑固性梅尼埃病”收入院，備行耳內鏡下鼓膜置管+鼓室內灌注類固醇激素治療眩暈。
“梅尼埃病是耳科較常見的疾病，在諸多癥狀中以眩暈對患者的生活質量影響最大，嚴重者可喪失正常的生活和工作能力。因此，其治療主要以控制眩暈為目的?！焙鷤ト航淌诮榻B，常見的藥物治療可使一些患者的眩暈得到緩解，當藥物不能控制眩暈發(fā)作時，可以通過內淋巴囊手術、前庭神經切斷或迷路切除術來改善眩暈。但這樣對患者造成的創(chuàng)傷較大，前庭代償所需的時間也較長，存在顱內感染、迷路感染、聽力喪失等并發(fā)癥。目前，采用鼓膜置管+鼓室內灌注類固醇激素治療難治性梅尼埃病，患者取得了良好療效。
結合患者病情，胡偉群教授手術團隊經過認真探討，分析聽力檢查及中耳影像學資料，制定合理的手術方案。經充分術前準備，查無手術禁忌癥，為患者行“視頻耳內鏡下鼓膜置管+鼓室內灌注類固醇激素”手術治療。
患耳局部麻醉后取側臥位，患耳朝上。視頻耳內鏡下切開鼓膜前下象限，置入“T ”形硅膠通氣管，用長針注射器經通氣管向鼓室內緩慢注入布地奈德混懸劑1mg。滴藥后患者平臥30min，患耳朝上，告誡患者勿做吞咽動作，使藥物盡可能在鼓室內保持較長時間。第2天重復滴藥1mg，以后每周1次，每次滴入1mg，共4周?；颊叱鲈?個月后門診隨訪，訴眩暈明顯好轉，未再反復發(fā)作，生活質量顯著提高。
胡偉群說，利用鼓膜置管鼓室內注射類固醇激素治療難治性梅尼埃病，操作簡單，創(chuàng)傷小，費用低，不良反應小，患者容易接受，眩暈控制率高，療效佳。此方法是一種控制眩暈較為安全、簡便而有效的治療方法，值得臨床推廣。
