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為了進一步科普放療相關知識，讓放療病友們有一個溝通交流的平臺，拉近醫(yī)、護、患之間的距離，2023年6月15日下午，我院放療科“腫有希望，放心療護”俱樂部在全科醫(yī)護人員集思廣益、精心籌備下正式成立了。來自病區(qū)眾多患者和家屬朋友們積極參與了第一期的俱樂部活動。
此次活動由林敏護士長主持。首先放療科陳奇松主任從自己的臨床診療經(jīng)驗出發(fā)，結合案例，給患者詳細分析和講解了營養(yǎng)的相關知識，從專業(yè)的角度來為大家解答“腫瘤病人補充營養(yǎng)會讓癌細胞生長更快嗎？”；“網(wǎng)絡上的誤區(qū)”。
腫瘤患者在放療過程中，由于放射性口腔黏膜炎和食道炎的發(fā)生，嚴重影響患者進食，導致營養(yǎng)不良，吃得少，吃不下，消化吸收差，丟失多，消耗多，在冶療期間和冶療結束后的持續(xù)存在，而患者的營養(yǎng)狀態(tài)對治療效果和預后又至關重要。
一、腫瘤病人補充營養(yǎng)會讓癌細胞生長更快嗎？
1. 腫瘤細胞的生長是不依賴于外源的營養(yǎng)物質的，也就是說你不吃不喝或只吃素，癌細胞仍然能從身體內攝取營養(yǎng)物質而放肆生長。
2. 饑餓不會餓死癌細胞，反而會讓病人因為腫瘤消耗了自身的營養(yǎng)，引起免疫力下降，抵抗胂瘤的能力下降，甚至發(fā)生生命危險。
3. 對腫瘤患者進行營養(yǎng)補充，不但能改善營養(yǎng)狀況，還能提高免疫力，提高生活質量和生存時間，更能耐受手術和放化療，減少并發(fā)癥。
4. 當腫瘤病人出現(xiàn)體重、BMI、進食量的下降，其他還包括出現(xiàn)貧血、乏力等，這些都是提示要采取積極的營養(yǎng)治療措施。
二、網(wǎng)絡上的誤區(qū)
誤區(qū)一：吃冬蟲夏草、人參等，卻不好好吃飯
這些食物僅僅可以算是保健品，營養(yǎng)成分既不完整也不均衡，營養(yǎng)并不一定比普通飯菜和ONS效果更好?？诜I養(yǎng)補充 (ONS)：是指除了正常食物以外，經(jīng)口攝入微量營養(yǎng)素或宏觀營養(yǎng)素的營養(yǎng)配方，以補充日常飲食的不足。
誤區(qū)二：高湯營養(yǎng)好，一天三頓都喝湯
高湯的營養(yǎng)絕大多數(shù)還在肉里，湯的營養(yǎng)不足10%，只有部分水溶性蛋白質、維生素和礦物質會進入湯中，所以湯和肉要一起吃！口服醫(yī)學營養(yǎng)品涵蓋所有必須營養(yǎng)素，更全面、更均衡，且易于消化吸收。
誤區(qū)三：腫瘤病人不能吃“發(fā)物”
1. 關于什么是“發(fā)物“，全國各地說法大不同，如果都匯總起來，病人就沒有食物可以吃了。
2. 目前沒有科學的證據(jù)證明“發(fā)物”影響傷口愈合和疾病治療過程。
3. 營養(yǎng)專家認為，只要有營養(yǎng)、能消化的食物，都是可以吃的。營養(yǎng)治療，腫瘤不可或缺的一線治療。
接下來是責任護士徐翠霞為大家講解了關于PICC的相關護理注意事項
PICC概述
PICC(外周靜脈置入中心靜脈導管）是指通過外周靜脈血管，置入一根由硅膠材料制成的細長、柔軟可彎曲的導管，到達心臟附近的大血管，其尖端定位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的方法。
日常護理注意事項
1.定期進行維護導管能有效地預防導管感染，因此每周至少更換一次貼膜。
2.保持局部清潔千燥，不要擅自撕下貼膜。避免牽拉導管，或隨意推送導管，變動導管位置。貼膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液時，及時請專業(yè)護士更換。
3.可適當運動，調整好衣袖松緊，促進血液循環(huán)，置管手臂可做握拳、伸展運動。禁止劇烈運動，如游泳、打球、引體向上、拖地、抱小孩、支撐起床等。禁止在置管側手臂量血壓。
4.帶管病人可從事一般性的日常工作和家務勞動，但避免置管手臂提過重物體 （3公斤以上） 或做反復彎曲手臂動作。
5.可淋浴，淋浴前用保鮮膜在肘彎處纏統(tǒng)以保護貼膜不受潮；避免泡浴、游泳。
如出現(xiàn)以下情況，請及時向專業(yè)的醫(yī)護人員尋求幫助。
1.穿刺點滲血持續(xù)，反復按壓無效。
2.敷料受污染、或因潮濕而卷邊、松脫等。
3.導管外移、脫出。
4.有寒戰(zhàn)、發(fā)熱現(xiàn)象。
5.穿刺點處有滲液、膿性分泌物，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛甚至活動障礙。
小互動環(huán)節(jié)
活動現(xiàn)場，病人及其家屬積極踴躍發(fā)言，向陳奇松主任及徐翠霞護士咨詢相關問題。
為積極踴躍參與此次活動的各位患者及家屬們發(fā)放準備的暖心小禮品。
講座結束后，病友們紛紛表示收獲頗豐，這樣的形式他們將繼續(xù)積極參加。
活動最后，林敏護士長感謝患者朋友們的參與和支持，同時介紹了我院放療科公眾號的成立，表示隨著放療科俱樂部、公眾號的成立，放療科團隊將進一步積極努力改進，加強對患者的人文關懷，增進醫(yī)護患交流，讓俱樂部成為醫(yī)護患溝通的橋梁，為廣大患者朋友們提供更優(yōu)質的醫(yī)療護理服務。
