近日,我院心血管內(nèi)科林國(guó)欽副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功完成一歲小兒先心病介入治療。據(jù)悉,這是該科室目前獨(dú)立完成的最小月齡的先心病介入手術(shù)。
據(jù)了解,一歲小兒陳某某在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)“心臟雜音”,于6月4日求診于老院區(qū)兒科。張洪榮主任耐心接診并診斷為先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(管型,2.8mm),且患兒一歲囟門(mén)仍未閉合,建議其行微創(chuàng)介入治療。
數(shù)天后,患兒家屬林女士帶著1歲女兒來(lái)到心血管內(nèi)科就診。林國(guó)欽副主任醫(yī)師接診后,發(fā)現(xiàn)該患兒心臟雜音響亮,達(dá)4/6級(jí),且左心室增大(31mm,正常12個(gè)月大小兒在21.5-26.9mm之間),考慮其真實(shí)未閉動(dòng)脈導(dǎo)管的直徑大于2.8mm,加上患兒囟門(mén)閉合延遲,生長(zhǎng)發(fā)育受到影響,應(yīng)該盡早干預(yù)。予積極行術(shù)前準(zhǔn)備后,患兒于6月22日辦理入院,23日行經(jīng)皮動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)。
“考慮小孩年齡小,常規(guī)氣管插管麻醉下介入手術(shù)治療,可能會(huì)增加小孩肺部感染及咽部不適概率,醫(yī)生與麻醉師充分溝通后決定行靜脈麻醉,就是讓小孩睡一覺(jué),像平時(shí)做無(wú)痛電子胃鏡一樣,睡一覺(jué)醒來(lái),手術(shù)就做好了?!绷謬?guó)欽說(shuō),因?yàn)橐砺樽?,不能進(jìn)食,所以手術(shù)室特別安排小孩為上午第一臺(tái)手術(shù)。手術(shù)前,介入導(dǎo)管室黃麗娟護(hù)士長(zhǎng)、潘婧婧、胡荔姍護(hù)士特別有愛(ài),先是逗小孩笑,減少小孩的恐懼,之后精心做好防護(hù)。手術(shù)中,首先成功建立軌道,接著安裝一個(gè)PDA 8-6封堵傘,整個(gè)手術(shù)過(guò)程相當(dāng)順利。術(shù)后患兒雜音立即消失,術(shù)后第二天復(fù)查心臟彩超提示無(wú)任何的殘余分流,左室舒張內(nèi)徑恢復(fù)正常值。
近年來(lái),我院心血管內(nèi)科在吳梅芳主任的帶領(lǐng)下,先心病微創(chuàng)介入治療技術(shù)不斷進(jìn)步,目前能夠獨(dú)立開(kāi)展經(jīng)皮動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)、經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù)、經(jīng)皮室間隔缺損封堵術(shù)等。“因?yàn)槭俏?chuàng),所以患兒術(shù)后恢復(fù)很快,目前是先心病治療的首選。”林國(guó)欽說(shuō),這些手術(shù)均為根治性治療,一次性治愈,為莆田及周邊地區(qū)的先心病患者帶來(lái)福音。