患者腹部只有幾個(gè)小的腔鏡戳卡口
近日,我院胃腸外一科林偉教授團(tuán)隊(duì)成功完成一例全腹腔鏡下根治性全胃切除合并子宮雙附件切除的NOSES手術(shù)(經(jīng)自然腔道取標(biāo)本)。
今年5月,36歲的林女士做胃鏡檢查診斷為胃癌,之后CT掃描發(fā)現(xiàn)同時(shí)合并雙側(cè)附件巨大腫物。拿到檢查報(bào)告的林女士心急如焚,于是開(kāi)始四處打聽(tīng)咨詢(xún)。在得知我院胃腸外一科林偉教授在胃腸腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富后,專(zhuān)程來(lái)到醫(yī)院尋求最佳的治療。
林偉教授詳細(xì)評(píng)估了患者的術(shù)前情況,召開(kāi)了手術(shù)前的胃癌多學(xué)科MDT討論,為患者制定了個(gè)性化的治療方案。在婦科陳瑞蓮主任的協(xié)作下,選擇了最新的NOSES手術(shù)進(jìn)行了全腹腔鏡下的全胃切除及子宮雙附件切除。在切除兩處腫瘤的同時(shí),達(dá)到了最微創(chuàng)的效果。
林偉教授介紹,NOSES手術(shù)即經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù),被譽(yù)為“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”,是使用腹腔鏡器械或軟質(zhì)內(nèi)鏡等設(shè)備完成腹腔內(nèi)手術(shù)操作,經(jīng)自然腔道(直腸或陰道)取出標(biāo)本的腹壁無(wú)輔助切口的手術(shù),主要應(yīng)用在結(jié)直腸、胃、小腸、肝膽、泌尿及婦科腫瘤等領(lǐng)域。
“如果采用傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù),林女士的腹部會(huì)有一個(gè)8厘米左右的腔鏡輔助切口,但如今她腹部只有幾個(gè)小的腔鏡戳卡口,最大的也僅鑰匙孔左右。在ERAS(術(shù)后加速康復(fù))病房里,林女士術(shù)后第一天就可以下床活動(dòng),第二天可以正常進(jìn)食。”林偉教授說(shuō),NOSES手術(shù)是在保證腫瘤根治前提下最大程度改善病人術(shù)后的腹部外觀和減少創(chuàng)傷,可以明顯減輕術(shù)后疼痛,加快術(shù)后恢復(fù),縮短住院時(shí)間,使患者獲得更好的微創(chuàng)治療及臨床獲益。如此小的創(chuàng)口和如此快的恢復(fù)速度,令林女士一家人驚喜不已,連連稱(chēng)贊和感謝。
林偉教授說(shuō),胃癌的NOSES手術(shù)是胃腸外科領(lǐng)域的難點(diǎn),對(duì)主刀醫(yī)師的腹腔鏡手術(shù)水平要求極高,目前國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)三甲醫(yī)院可以開(kāi)展。NOSES手術(shù)比傳統(tǒng)的微創(chuàng)手術(shù)更加微創(chuàng),為病人帶來(lái)了更大的獲益,也是將來(lái)腹腔鏡胃癌手術(shù)一個(gè)新的方向。
我院胃腸外一科在林偉教授的帶領(lǐng)下,在胃腸癌標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上,致力于胃腸腫瘤的微創(chuàng)化治療,不斷精益求精,獲得了國(guó)內(nèi)專(zhuān)家的認(rèn)同,為莆田及周邊地區(qū)的胃腸腫瘤患者帶來(lái)福音。