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▲周建福主任帶領(lǐng)新生兒科團(tuán)隊(duì)研討診治方案
近日，我院新生兒科引進(jìn)一氧化氮吸入與監(jiān)測裝置，在市內(nèi)率先應(yīng)用HFOV（高頻振蕩通氣）聯(lián)合NO（一氧化氮）吸入技術(shù)，成功救治一例惡性濕肺并發(fā)重度持續(xù)肺動脈高壓新生兒，療效確切。該技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院新生兒科的綜合救治水平再上新臺階，邁入省內(nèi)先進(jìn)水平，為我市新生兒持續(xù)肺動脈高壓的救治提供新的平臺。
新生兒持續(xù)肺動脈高壓是常見危重癥之一，多并發(fā)于新生兒重癥感染、胎糞吸入綜合征、呼吸窘迫綜合征、惡性濕肺、膈疝等新生兒危重癥，治療非常棘手，患兒因肺動脈壓力的持續(xù)增高，導(dǎo)致生后持續(xù)難以糾正的青紫缺氧，通過呼吸機(jī)高濃度氧療及傳統(tǒng)的血管擴(kuò)張藥物治療往往不能有效糾正缺氧，而NO可選擇性地降低肺循環(huán)阻力，被業(yè)內(nèi)稱為治療新生兒持續(xù)肺動脈高壓的“仙氣”。目前省內(nèi)除福州廈門等少數(shù)醫(yī)院NICU已經(jīng)先后開展該項(xiàng)目外，大多數(shù)醫(yī)院不具備條件應(yīng)用NO救治PPHN等難治性病例，導(dǎo)致不少持續(xù)肺動脈高壓新生兒常因得不到及時救治而矢折。
據(jù)新生兒科周建福主任介紹，該患兒在外院出生后約3小時病情迅速惡化，遂緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到我院新生兒科，入院時表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸窘迫，持續(xù)青紫缺氧，新生兒科及超聲科團(tuán)隊(duì)，對患兒病情及時做出準(zhǔn)確診斷，是成功救治的基礎(chǔ)。除了應(yīng)用高水平的呼吸支持技術(shù)，同時注重血流動力學(xué)、酸堿平衡的管理，也是能夠成功救治的重要因素。因此，具備床邊超聲診斷及時準(zhǔn)確、動態(tài)監(jiān)測血流動力學(xué)及無創(chuàng)血?dú)獗O(jiān)測等綜合條件都是不可或缺的關(guān)鍵因素。
近年來，我院新生兒科發(fā)展迅速，先后引進(jìn)一大批高端救治及監(jiān)測設(shè)備儀器，如多功能高頻振蕩呼吸機(jī)、高級嬰兒培養(yǎng)箱、床邊超聲診斷機(jī)、無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測儀、無創(chuàng)血?dú)獗O(jiān)測儀、連續(xù)腦功能監(jiān)測儀、亞低溫治療設(shè)備、一氧化氮吸入與監(jiān)測裝置等，為危重新生兒的綜合救治提供了重要保障，同時科室注重人才梯隊(duì)培養(yǎng)、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。在早產(chǎn)兒救治方面也取得顯著進(jìn)步，成功救治的最低胎齡達(dá)26周，最低出生體重達(dá)740克。此次HFOV聯(lián)合NO吸入救治PPHN的成功案例，也體現(xiàn)我院新生兒危重癥的綜合救治條件進(jìn)入省內(nèi)先進(jìn)行列。
