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11月1日，我院心血管內(nèi)科在全市率先開(kāi)展左束支起搏技術(shù)，應(yīng)用于心臟再同步化治療（CRT）。據(jù)悉，左束支起搏為目前世界上心臟起搏領(lǐng)域的最新技術(shù)，該技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院在起搏治療領(lǐng)域上了一個(gè)臺(tái)階，為更多的患者帶來(lái)了福音。
今年62歲的魏大娘患擴(kuò)張型心肌病多年，全心擴(kuò)大，術(shù)前射血分?jǐn)?shù)26%，心電圖為LBBB，反復(fù)心衰發(fā)作，曾于福州某三甲醫(yī)院行CRT植入術(shù)，因患者血管條件不好，且術(shù)中心衰發(fā)作未能成功。今年10月，患者再次心衰發(fā)作求診于我院心血管內(nèi)科。
經(jīng)林麗明博士的精心藥物治療后，患者心衰癥狀得到改善，患者能平臥給手術(shù)創(chuàng)造了條件。由吳梅芳主任醫(yī)師、許開(kāi)祖副主任醫(yī)師、黃梅女副主任醫(yī)師、林麗明博士組成的團(tuán)隊(duì)，反復(fù)討論患者病情，制定縝密手術(shù)方案，決定實(shí)施左束支起搏優(yōu)化方案的心臟再同步化治療。經(jīng)過(guò)近2個(gè)小時(shí)的密切配合，手術(shù)取得成功?；颊咄耆宰笫鲗?dǎo)阻滯得到糾正，實(shí)現(xiàn)心臟再同步化治療，數(shù)天后病情好轉(zhuǎn)順利出院。12月7日，患者來(lái)院復(fù)查，起搏器各項(xiàng)參數(shù)良好，患者已經(jīng)能步行15分鐘而不出現(xiàn)胸悶、氣喘，心功能明顯改善?；颊呒凹覍贋楸磉_(dá)感激之情，專(zhuān)程送來(lái)錦旗致謝。
據(jù)許開(kāi)祖副主任醫(yī)師介紹，傳統(tǒng)右室心尖部起搏會(huì)引起心室電機(jī)械的失同步，長(zhǎng)時(shí)間起搏會(huì)導(dǎo)致心室重構(gòu)，影響心功能，增加房顫發(fā)生率，甚至增加死亡率。希氏束起搏，電激動(dòng)沿傳導(dǎo)系統(tǒng)下傳，保持了相對(duì)正常的心室電激動(dòng)順序和心室收縮的同步性，可以獲得較好的血流動(dòng)力學(xué)效果，是理想的生理性起搏方式。然而，希氏束起搏存在一定的缺陷，比如起搏電壓高，能行有效希氏束起搏的患者數(shù)有局限。
近年來(lái)，由溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院黃偉劍教授團(tuán)隊(duì)首先開(kāi)展的左束支起搏，彌補(bǔ)了希氏束起搏的不足，具有起搏穩(wěn)定，起搏閾值低，更易操作，費(fèi)用較低，更符合生理性起搏的優(yōu)點(diǎn)，具有廣泛的應(yīng)用前景。
