近日,我院通過多學(xué)科合作,成功救治一名病情極其復(fù)雜的胃癌并出血高齡患者,為患者留住生的希望。
今年77歲的張老上個(gè)月因消化道出血入住我院消化內(nèi)科?;颊呒韧凶竽I癌、前列腺及腰椎手術(shù)。入院后,經(jīng)內(nèi)鏡室黃朝忠主任及其團(tuán)隊(duì)急診行胃鏡檢查,確診為胃癌并出血。
住院期間,患者出現(xiàn)消化道大出血、失血性休克等情況,消化內(nèi)科緊急邀請介入科彭建揚(yáng)主任及其團(tuán)隊(duì)在介入下行血管栓塞術(shù)止住消化道出血,為下一步的治療贏得時(shí)間與機(jī)會。因患者高齡,體質(zhì)差,又出現(xiàn)肺部感染、呼吸衰竭等癥狀,情況十分危急。患者及家屬覺得救治無望,想要放棄并請求自動出院。林海濱院長詳細(xì)了解病情,診察患者,鼓勵并建議積極救治?;颊呒凹覍僦匦驴吹较M⒗^續(xù)接受治療。
經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)科、急診重癥監(jiān)護(hù)室全力救治后,情況逐漸好轉(zhuǎn)?;颊咿D(zhuǎn)入胃腸外一科進(jìn)一步治療。術(shù)前,胃腸外一科協(xié)同呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、泌尿外科、麻醉科等多學(xué)科緊密合作、反復(fù)研討,制定了周詳穩(wěn)妥的手術(shù)方案及預(yù)案。在麻醉科陳育人主任及其團(tuán)隊(duì)的密切配合下,胃腸外一科陳金坤、林偉教授及其帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)成功為患者施行“根治性全胃切除術(shù)及膽囊切除術(shù)”。術(shù)后發(fā)現(xiàn)胃癌腫瘤最大直徑約12厘米。
患者術(shù)后在呼吸道專家林群英副院長的指導(dǎo)下動態(tài)調(diào)整肺部治療等方案,克服了術(shù)后肺部感染、貧血、低蛋白、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等各種復(fù)雜病情。經(jīng)過胃腸外一科醫(yī)護(hù)人員11天的精準(zhǔn)治療和細(xì)心護(hù)理,張老康復(fù)出院。
“該患者的成功救治是醫(yī)院多學(xué)科診療協(xié)同合作的又一成功案例?;颊呦来蟪鲅?、肺部感染,經(jīng)急診重癥監(jiān)護(hù)室、介入科合力搶救,為后續(xù)手術(shù)贏得機(jī)會。消化內(nèi)科胃鏡明確診斷,我們科與麻醉科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科術(shù)前術(shù)中術(shù)后緊密配合,成功把患者的生命從死神手里奪了回來。”林偉教授面對采訪時(shí)如是說。