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近日，我院耳鼻咽喉科胡偉群副教授團(tuán)隊(duì)成功開展頸部巨大迷走神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)。
市民李女士今年52歲，因發(fā)現(xiàn)頸部巨大腫物引起頸部血管壓迫，反復(fù)出現(xiàn)暈厥。因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，在多方求診后慕名選擇我院耳鼻咽喉科就醫(yī)。入院后經(jīng)過一系列相關(guān)檢查，確診為神經(jīng)鞘瘤。
頸部神經(jīng)鞘瘤是起源于神經(jīng)細(xì)胞的腫瘤，以迷走神經(jīng)及交感神經(jīng)常見。偶有多發(fā)腫塊，多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤可排列成串珠狀，腫塊活動(dòng)度與神經(jīng)方向有關(guān)，一般腫塊可沿著神經(jīng)干左右活動(dòng)而不能沿著神經(jīng)長軸方向移動(dòng)。另一特點(diǎn)是伴有神經(jīng)功能癥狀，來源于迷走神經(jīng)的腫瘤可出現(xiàn)聲音沙啞，來源于舌下神經(jīng)的腫瘤可有伸舌偏斜或半舌萎縮，來源于交感神經(jīng)的腫瘤可有Horner綜合征。
手術(shù)是治療頸部神經(jīng)鞘瘤的唯一有效方法。由于腫瘤與神經(jīng)、血管關(guān)系密切，手術(shù)治療中應(yīng)注意保護(hù)神經(jīng)及血管避免損傷。術(shù)中發(fā)現(xiàn)該患者神經(jīng)鞘瘤下抵頸根部，上達(dá)顱底，頸內(nèi)外動(dòng)脈纏繞腫瘤表面。經(jīng)頸部與口腔聯(lián)合入路，歷經(jīng)6個(gè)小時(shí)終于將腫瘤完整切除。術(shù)后患者無明顯并發(fā)癥，恢復(fù)良好。
