近日，莆田學院附屬醫(yī)院醫(yī)療集團市兒童醫(yī)院新生兒科成功救治了一例體重僅740克的超低體重早產(chǎn)兒，刷新了莆田市最低體重早產(chǎn)兒成功救治的記錄。在歷時53天的精心救治后，該患兒康復出院，出院時各項指標接近出院標準，體重達2千克。
超低體重早產(chǎn)兒 救治相當棘手
該患兒出生時皮膚呈膠凍狀，血管清晰可見，體質十分柔弱。由于各臟器發(fā)育不成熟，患兒出生后生命垂危，因肺部發(fā)育不成熟，迅速出現(xiàn)呼吸窘迫癥狀，需要立即行呼吸支持維持生命。
超低體重早產(chǎn)兒的綜合救治非常棘手，除了存活機率、搶救成功率極低以外，后續(xù)還容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病、支氣管肺發(fā)育不良、早產(chǎn)兒腦病、腦性癱瘓等，目前醫(yī)學上的提前干預可降低后遺癥風險，但出生胎齡越小、體重越小，后遺癥的機率越大。
早產(chǎn)兒救治花費大 多數(shù)家長選擇放棄
據(jù)不完全統(tǒng)計，在省級醫(yī)院治療一例超低出生體重患兒，大致需要花費十余萬元，其中大部分需要自費。由于各臟器發(fā)育不成熟，超低體重早產(chǎn)兒的治療過程困難重重，要渡過呼吸窘迫、凝血障礙、感染、早產(chǎn)兒腦病、呼吸暫停、營養(yǎng)、貧血等難關。
家屬不僅需要承擔經(jīng)濟上的巨大壓力，更需要承擔可能存在的各種風險，種種壓力使得大部分家屬對治療超低體重早產(chǎn)兒失去信心，放棄或中途中斷治療。該患兒的提前出生讓滿懷期待的父母揪起了心，巨大的心理及經(jīng)濟壓力讓家屬起初選擇了放棄治療。這個頑強的生命在無任何醫(yī)學干預的條件下仍堅強地存活了三天，最終被父母親送進了新生兒科監(jiān)護室。
53天的精心救治 助患兒獲得重生
然而，三天的時間使得患兒錯過了呼吸支持、藥物替代促肺成熟的最佳時機?；純喝朐簳r反復發(fā)紺、反應極差，呼吸衰竭，感染不可避免，新生兒科醫(yī)護人員面臨著巨大的壓力和挑戰(zhàn)。
入院后，周建福主任立即組織精干醫(yī)護力量，組織陳麗卿主任醫(yī)師、陳志強主治醫(yī)師、鄭曉嫻護士長等迅速擬定診療護理方案，精確計算藥物劑量、謹慎選擇檢查項目，做到統(tǒng)一操作、減少刺激，模擬宮內環(huán)境，消除噪音，嚴格控制新生兒培養(yǎng)箱溫度、濕度，舒適的“鳥巢”，保護性隔離，整個住院期間護理、診療細致入微。
期間，患兒出現(xiàn)呼吸衰竭、反復的呼吸暫停、反復的難治性感染、喂養(yǎng)不耐受、壞死性小腸結腸炎、膽汁淤積癥等種種早產(chǎn)兒治療難題，經(jīng)過醫(yī)護人員的不懈努力，攻克各種難關，在陪伴了53個日日夜夜后，終于成功救治了這個體重僅740克的小生命，堪稱醫(yī)學奇跡。
莆田學院附屬醫(yī)院醫(yī)療集團市兒童醫(yī)院新生兒科醫(yī)療護理技術力量雄厚，目前已成功救治出生體重840克、940克等多例胎齡僅26周的超低體重早產(chǎn)兒，且不斷突破技術難題，在早產(chǎn)兒的呼吸機應用、腸內營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)支持、早產(chǎn)兒感染等綜合救治能力已達市內領先、省內先進水平。
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