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近日，我院副院長吳黎敏帶領(lǐng)微創(chuàng)外科骨干成員，成功為一名患者實施腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)及胃底折疊術(shù)。此術(shù)式的成功開展，為臨床治療食管裂孔疝提供了寶貴經(jīng)驗，也顯示著我院微創(chuàng)外科在該領(lǐng)域的地位。
據(jù)介紹，食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。該病是一種常見的良性疾病，國外文獻報道發(fā)病率為4.5%～15.0%，國內(nèi)報道發(fā)病率為3.3%，高發(fā)年齡在40～70 歲，女性多于男性。形成食管裂孔疝的常見病因是創(chuàng)傷、先天發(fā)育不全和醫(yī)源性因素,其他原因包括妊娠、肥胖、腹水、慢性咳嗽、習慣性便秘等。隨著外科技術(shù)的逐漸發(fā)展與成熟，國外腹腔鏡食管裂孔疝修補和胃底折疊術(shù)已被視為治療食管裂孔疝的金標準，而在我國目前開展得較少。
吳黎敏介紹，該技術(shù)對操作者技術(shù)要求很高，首先建立腹腔鏡，游離完食管后，在胃底與脾門之間離斷胃短動脈,膈腳縫合,將胃底從食管后面拽回右側(cè)，如自動縮回左側(cè)，表明胃底游離不充分，或胃短動脈離斷不夠，應繼續(xù)游離，消除張力，用絲線縫合胃底，胃縫漿肌層，食管縫合應包括縱行肌、環(huán)行肌及粘膜下層，此種縫合以食管胃連接部為中心，避免僅縫于胃底上縫合線打結(jié)，第二針縫合距第一針1～1.5厘米，縫合針數(shù)為2～5針。
吳黎敏表示，該技術(shù)較傳統(tǒng)腔鏡，切口更小，手術(shù)更微創(chuàng)，病人恢復更快，解決了此類患者以往保守治療無效帶來的痛苦和手術(shù)治療帶來的創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多等難題,大大縮短了病人的住院時間。（陳建飛 鄭子芳）
