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日前，我院肛腸外科黃項(xiàng)武主任醫(yī)師帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，成功開(kāi)展了我市首例經(jīng)自然腔道完全腹腔鏡低位直腸癌根治術(shù)。這標(biāo)志著我院肛腸外科的腔鏡手術(shù)及在低位直腸癌等保肛領(lǐng)域有了新的突破，為廣大患者帶來(lái)福音。
據(jù)了解，患者林某，女，因“排便習(xí)慣改變1月余”入院，入院行腸鏡檢查示：距肛緣5厘米見(jiàn)一約2x2厘米圓盤(pán)狀凹陷性腫物，活檢質(zhì)脆、易出血。診斷為低位直腸癌。為了更好地保留肛門(mén)功能及減少創(chuàng)傷，黃項(xiàng)武主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)研究后，決定給予行經(jīng)自然腔道完全腹腔鏡低位直腸癌根治術(shù)。術(shù)程順利，患者術(shù)后7天順利康復(fù)出院。
據(jù)黃項(xiàng)武介紹，該術(shù)式在直視下切除腫瘤，保證了切緣與腫瘤的可控性，一定程度上解決了腹腔鏡超低位直腸癌保肛手術(shù)這一治療難題。該術(shù)式與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比，避免了下腹部的輔助切口，進(jìn)一步減輕了手術(shù)創(chuàng)傷。這樣既能保證腫瘤遠(yuǎn)端腸管有足夠的切除范圍，又能避免腹部輔助切口，減少手術(shù)創(chuàng)傷，在臨床上具有一定的應(yīng)用價(jià)值。
我院此次開(kāi)展的自然腔道完全腹腔鏡低位直腸癌根治術(shù)，與傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)及傳統(tǒng)腹腔鏡輔助下低位直腸癌根治術(shù)相比，微創(chuàng)程度更高，除腹部腹腔鏡Trocar孔外，無(wú)額外切口。從傳統(tǒng)的經(jīng)腹手術(shù)15厘米以上的切口到廣泛被應(yīng)用的腹腔鏡輔助手術(shù)的5厘米左右的輔助切口，再到現(xiàn)如今利用自然腔道肛門(mén)將腫瘤取出腹腔的微創(chuàng)進(jìn)程，要求術(shù)者具備更精湛的腔鏡操作技術(shù)和鏡下解剖技術(shù)，并且對(duì)于術(shù)前腫瘤大小及患者全身狀態(tài)要有精確的判斷。（鄭楓武）
