近日，我院甲狀腺外一科張國(guó)烈主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)，成功為一位女性實(shí)施了莆田市首例經(jīng)口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術(shù)。這是該科自去年成功實(shí)施全市首例經(jīng)全乳暈甲狀腺手術(shù)后又一創(chuàng)舉，能做到術(shù)后體表無疤痕。該術(shù)式目前國(guó)內(nèi)僅數(shù)家醫(yī)院能開展，這標(biāo)志著我院甲狀腺手術(shù)開啟了新篇章。
據(jù)了解，林某是一名年輕未婚女性，患“甲亢”6年，藥物治療癥狀控制不佳，須手術(shù)治療，患者對(duì)手術(shù)外觀要求極高，向醫(yī)生提出不要留下任何疤痕。張國(guó)烈主任醫(yī)師對(duì)林某進(jìn)行全面檢查后，根據(jù)患者要求，結(jié)合當(dāng)今前沿甲狀腺腔鏡美容技術(shù)，制定了經(jīng)口入路腔鏡甲狀腺切除術(shù)方案。該術(shù)式切口在口腔前庭內(nèi)，極其隱蔽，頸部沒有疤痕，美容效果佳，且腔鏡本身有放大作用，使局部解剖結(jié)構(gòu)非常清楚。因此，一些常見的手術(shù)并發(fā)癥，如術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、誤切旁腺、氣管損傷等發(fā)生率相對(duì)更低。
張國(guó)烈?guī)ьI(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，專攻腔鏡甲狀腺手術(shù)，具有良好的微創(chuàng)手術(shù)功底。在經(jīng)過嚴(yán)格術(shù)前討論及分析，成功完成了經(jīng)口腔前庭腔鏡下雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。手術(shù)從口腔前庭做1個(gè)10毫米及 2個(gè)5毫米切口，過程順利，術(shù)中出血極少。林某術(shù)后6小時(shí)即能進(jìn)食，術(shù)后第1天能自由活動(dòng)，術(shù)后檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常，口腔內(nèi)也沒有留下疤痕，目前已康復(fù)出院。
據(jù)張國(guó)烈介紹，完全經(jīng)口腔前庭腔鏡下甲狀腺手術(shù)，遵循了胚層發(fā)育規(guī)律，理論上對(duì)自然結(jié)構(gòu)損傷最小，創(chuàng)傷小，能夠做到體表皮膚無疤痕，達(dá)到最佳美容效果定義。同時(shí)采用此術(shù)式，對(duì)進(jìn)一步開展IV、V、VI區(qū)頸淋巴結(jié)清掃有天然的優(yōu)勢(shì)。
據(jù)悉，我院甲狀腺外一科自2015年開展腔鏡甲狀腺手術(shù)以來，已成功開展了經(jīng)雙乳暈入路腔鏡手術(shù)百例以上，獲得了良好手術(shù)效果，保留了頸部自然美，得到了手術(shù)患者的好評(píng)。（章國(guó)亮 陳建飛）
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