近日，我院通過多科室協(xié)作，成功搶救一例外傷性心臟破裂患者。
據(jù)了解，患者林某騎摩托車不幸遭遇車禍，傷后出現(xiàn)胸痛、面色蒼白，當(dāng)時(shí)就診某私立醫(yī)院，行CT等檢查，考慮右側(cè)胸腔積液、心包少量積液，于是緊急轉(zhuǎn)診至我院。來院時(shí)患者心率快、血壓不穩(wěn)，考慮右側(cè)大量血胸。
時(shí)間就是生命，我院急診科本著生命第一位的原則，開通綠色通道，聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科，第一時(shí)間通知謝金標(biāo)主任醫(yī)師、陳建南主任醫(yī)師、胡建雄副主任、王武主治醫(yī)師、林艷雅主治醫(yī)師、張強(qiáng)醫(yī)師、黃肖海醫(yī)師緊急參于搶救，予開放大血管通路、胸腔閉式引流、輸血、升壓等處理，患者胸腔引流大量血性液體，生命征仍不穩(wěn)定，考慮存在心臟損傷并活動(dòng)性出血，果斷送手術(shù)室急診行剖胸探查術(shù)。
麻醉師陳曉充分評(píng)估患者病情，準(zhǔn)確把握用藥劑量，順利完成麻醉。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，患者右側(cè)胸腔大量積血，心包自上腔靜脈根部至右下肺靜脈處撕裂，心臟破裂約1.5cm，經(jīng)縫合修補(bǔ)后心跳有力、血壓平穩(wěn)。術(shù)后經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的共同努力與悉心照料，患者順利康復(fù)出院。
專家表示，重大車禍有時(shí)導(dǎo)致心臟損傷，由于出血兇、病情急，傷員往往死于車禍現(xiàn)場，失去救治的機(jī)會(huì)。本例心臟破裂患者搶救的成功，與術(shù)前診斷快速明確、處理迅速穩(wěn)妥、綠色通道暢通有效、多科室協(xié)調(diào)配合密不可分，充分體現(xiàn)了我院團(tuán)隊(duì)的合作精神，顯示出我院在外傷急救工作方面已具備較高水平，也為我院今后搶救心臟破裂患者及其他危重患者提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。（陳建飛）
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