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近期，在新院區(qū)心胸外科病房走廊經(jīng)常可見(jiàn)兩位老年患者談笑風(fēng)生，看起來(lái)與樂(lè)享天年的一般老人家并無(wú)二樣。不為人知的是這兩位前不久都在心胸外科診斷為肺部腫瘤；更與眾不同的，他們是我院頭兩位接受了微創(chuàng)的胸腔鏡下的最新技術(shù)——單孔肺部腫瘤切除手術(shù)的患者。
在心胸外科接受微創(chuàng)手術(shù)的第一位女性患者術(shù)前體檢發(fā)現(xiàn)右肺中葉一直徑約4厘米的腫物；第二位男性患者則在術(shù)前體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉一直徑約2厘米的腫瘤。心胸外科黃國(guó)忠主任醫(yī)師、陳豪副主任醫(yī)師在成功完成上百例胸腔鏡肺癌根治術(shù)的基礎(chǔ)上，精心設(shè)計(jì)，謹(jǐn)慎實(shí)施，在患者胸部作一長(zhǎng)約3厘米的切口為以上兩位患者施行了胸腔鏡下單孔肺部腫瘤切除術(shù)，手術(shù)圓滿成功。該兩例患者術(shù)后疼痛輕，2天就能拔胸腔引流管并下床自由活動(dòng)，體質(zhì)也得到非常好的恢復(fù)。
從過(guò)去的斷肋骨、開(kāi)20-30厘米的大切口，到保留胸肌的8-10厘米小切口，再到本世紀(jì)初的僅1-2厘米的胸腔鏡手術(shù)，肺部腫瘤外科微創(chuàng)技術(shù)突飛猛進(jìn)。胸腔鏡手術(shù)使患者不但恢復(fù)快、并發(fā)癥少，而且住院時(shí)間短，甚至有權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道其可提高肺癌的5年生存率。隨著發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療精英團(tuán)隊(duì)的深入鉆研與競(jìng)爭(zhēng)，胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)突飛猛進(jìn)，胸腔開(kāi)孔的數(shù)目也由原來(lái)的4孔發(fā)展到3孔，少數(shù)技術(shù)精湛的醫(yī)生甚至可以做到2孔操作。而單孔操作只用一個(gè)孔就完成手術(shù)（腔鏡也在同一個(gè)孔），創(chuàng)傷將更小，是未來(lái)微創(chuàng)外科的一個(gè)發(fā)展方向。
并非所有患者均適合胸腔鏡單孔手術(shù)，患者的病情與手術(shù)醫(yī)生的判斷密切相關(guān)，適合的選擇才是最好的選擇。如何在保證治療效果的前提下最大程度地減少患者的創(chuàng)傷、降低術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)從而使患者盡快恢復(fù)，是胸外科醫(yī)生經(jīng)常思考的問(wèn)題。但是，有過(guò)硬的技術(shù)作為基礎(chǔ)，方能做到舉重若輕，妙手回春。我們相信，未來(lái)必將有更多的患者從中得益。
（心胸外科 陳豪）
