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近日，我院微創(chuàng)脊柱外科成功為一名雙節(jié)段腰椎間盤突出癥伴腰椎不穩(wěn)癥患者實(shí)施高難度微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)及Quadrant通道下TLIF術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展，填補(bǔ)了我市在該領(lǐng)域的空白，同時(shí)也標(biāo)志著我院微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)水平進(jìn)入全國(guó)一流水平。
患者方某，74歲，1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部酸痛、活動(dòng)受限，伴左下肢麻痛、乏力，經(jīng)腰部牽引、止痛等保守治療仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，腰痛及左下肢麻痛、乏力逐漸加重，以致無(wú)法行走，臥床休息亦不能緩解，求診省內(nèi)多家大醫(yī)院，均建議手術(shù)治療。經(jīng)了解，手術(shù)需在腰背部開(kāi)一長(zhǎng)約15cm大切口，創(chuàng)傷大、出血多，對(duì)一個(gè)74歲高齡的老人，又伴有心肺等基礎(chǔ)疾病，能否經(jīng)受得住如此大的手術(shù)打擊？更不幸的是，老人又是RH陰性稀有血型，萬(wàn)一圍手術(shù)期間出血較多需輸血怎么辦？因此，家屬猶豫了。但面對(duì)老人痛苦的表情以及隨時(shí)可能癱瘓?jiān)诖驳默F(xiàn)實(shí)，家屬又于心不忍。經(jīng)多方打聽(tīng)得知我院微創(chuàng)脊柱外科在救治脊柱疾病微創(chuàng)方面有豐富的成功經(jīng)驗(yàn)，故慕名而來(lái)。經(jīng)微創(chuàng)脊柱外科主任戴建輝副教授詳細(xì)詢問(wèn)病史、查體及結(jié)合腰椎動(dòng)力位片及CT、MRI檢查結(jié)果，確診為“腰4/5、腰5/骶1椎間盤突出癥伴腰椎不穩(wěn)癥”。綜合患者各方面的情況，發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有明顯手術(shù)禁忌癥，經(jīng)科室仔細(xì)討論后決定為患者實(shí)施目前最先進(jìn)高難度微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)及Quadrant通道下TLIF術(shù)。經(jīng)過(guò)醫(yī)療組精心術(shù)前準(zhǔn)備及在麻醉科等相關(guān)科室協(xié)助下，由戴建輝主任醫(yī)師主刀，并在吳育俊主治醫(yī)師配合下，手術(shù)在2小時(shí)內(nèi)順利完成，右邊切口只有3個(gè)直徑為1.2cm的小洞及左邊切口只有長(zhǎng)約3.5cm小切口,術(shù)中出血不到50ml，沒(méi)有輸血，真正做到微損傷。術(shù)后患者癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)后第2天就能在腰部支具保護(hù)下下地行走，5天后順利出院。
據(jù)戴建輝副教授介紹，微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的新技術(shù)，該技術(shù)不僅依賴先進(jìn)的影像技術(shù)和器械設(shè)備，更要求術(shù)者必須掌握豐富脊柱解剖知識(shí)及高超手術(shù)操作技能，尤其要具備良好的三維立體空間概念，才能保證手術(shù)的成功。由于術(shù)中切口小，創(chuàng)傷出血少，肌肉及軟組織剝離少，術(shù)后疼痛輕，可以早期下床功能鍛煉、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，為廣大脊柱病患帶來(lái)福音。
以最小的組織傷害達(dá)到最佳的治療效果是外科醫(yī)生的努力目標(biāo)。我院微創(chuàng)脊柱外科在博士生導(dǎo)師林海濱教授及戴建輝副教授的帶領(lǐng)下，積極開(kāi)展相關(guān)基礎(chǔ)及臨床研究，沖破傳統(tǒng)觀念的束縛，不斷學(xué)習(xí)新理論，掌握新技術(shù)，始終以“微創(chuàng)”作為科室堅(jiān)強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)核心，不斷創(chuàng)新、敢為人先，先后開(kāi)展MED、3D-VIEW，Quadrant通道下TLIF術(shù)、椎間孔鏡、經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、3D打印技術(shù)等目前最先進(jìn)最微創(chuàng)的脊柱外科技術(shù)，其中多項(xiàng)技術(shù)均達(dá)到了國(guó)內(nèi)一流水平，其輻射面及影響力日益擴(kuò)大，逐步成為該區(qū)域微創(chuàng)脊柱外科治療中心。
（微創(chuàng)脊柱外科 吳育?。?/span>
