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日前，我院普外科黃項武主任醫(yī)師、余加和副主任醫(yī)師和鄭長悅醫(yī)師應(yīng)用傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)器械成功完成了1例經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LESS），術(shù)后患者病情穩(wěn)定，當(dāng)天即可進(jìn)食、下床活動，恢復(fù)良好。該手術(shù)后患者疼痛輕、恢復(fù)快，基本達(dá)到體表無疤痕的美容效果。
今年63歲的黃女士，近半年來反復(fù)出現(xiàn)右上腹痛，曾就診多家醫(yī)院，并于外院查肝膽彩超提示“膽囊多發(fā)結(jié)石”，近三天來再發(fā)右上腹痛，遂求診我院，明確診斷為：膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎。普外科黃項武主任醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)療組經(jīng)過認(rèn)真研究，精心準(zhǔn)備，決定為其實施經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中應(yīng)用傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)器械，歷時1小時，無明顯出血，順利完成手術(shù)。
據(jù)主刀的黃項武主任醫(yī)師介紹，近年來，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)已在臨床中廣泛應(yīng)用，給外科手術(shù)帶來巨大變革。在腹腔鏡膽囊切除術(shù)的發(fā)展歷程中，曾先后經(jīng)歷了四孔、三孔到二孔再到單孔的過渡，每一次改良都是微創(chuàng)手術(shù)的一次革命。單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)是通過在肚臍做一個2cm左右小切口，于切口內(nèi)平行置入1個10mm Trocar和2個5mm Trocar分別供腹腔鏡、抓鉗和超聲刀或電鉤出入，完成手術(shù)操作。與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)相較，因僅有一個切口，患者術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快，住院時間短，更重要的是手術(shù)切口愈合后與臍部皺襞融為一體，基本達(dá)到體表無疤痕的美容效果，是微創(chuàng)領(lǐng)域的又一次理念革新。
經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)由于僅在一個小切口內(nèi)完成腹腔鏡下分離、切割、止血等操作，必須克服“器械打架”、操作自由度不佳、術(shù)者對距離和深度的判斷及術(shù)野顯露等難題，其技術(shù)要求高、操作難度大，給術(shù)者帶來新的挑戰(zhàn)。目前，該項技術(shù)在國內(nèi)方興未艾，此例手術(shù)的成功實施，標(biāo)志著我院腹腔鏡技術(shù)又有一個新飛躍。
（鄭長悅 嚴(yán)俊騰）
