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患者男性，今年77歲，因反復(fù)胸悶、心悸、頭暈5年余，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次住院，診斷為冠心病、緩慢型心房纖顫、心衰III-IV級，長期服用治療心衰藥物，效果不顯著。于是家屬即送至我院治療。我院心血管內(nèi)科專家經(jīng)過認(rèn)真分析、會(huì)診后，認(rèn)為最有效可行的方法是為患者行“心臟再同步治療術(shù)”。經(jīng)過精心準(zhǔn)備后，5月4日，我院劉文捷主任醫(yī)師及吳梅芳副主任醫(yī)師為患者施行該手術(shù)，他們從患者左鎖骨下靜脈分別置入左心室、右心室、右心房電極；其中左心室電極需要經(jīng)過右心房到達(dá)冠狀竇，置入后外側(cè)心靜脈為此類技術(shù)的關(guān)鍵，須經(jīng)尋找冠狀竇開口，冠狀靜脈逆行造影，指針鋼絲引導(dǎo)等步驟。1小時(shí)左右手術(shù)順利完成。該手術(shù)難度很大，要求手術(shù)醫(yī)生必須具備熟練的射頻、起搏和冠脈介入技術(shù)。患者和家屬被醫(yī)生高超的技藝所折服，欣喜若狂，熱淚盈眶。1周后，患者心臟超聲復(fù)查心臟縮小，射血功能明顯改善，可以步行。
據(jù)我院副院長、心血管內(nèi)科碩士生導(dǎo)師劉文捷教授介紹，目前心衰和心臟性猝死成為人類健康的殺手。盡管各種藥物的應(yīng)用已使慢性心衰患者的生存期及生活質(zhì)量得到較大改善，但心功能嚴(yán)重的患者預(yù)后仍很差，一年死亡率高達(dá)50 %以上，5 年存活率與惡性腫瘤相當(dāng)。
采用CRT技術(shù)治療心衰患者的死亡率比單純藥物治療降低51％，使心衰患者的住院率下降29％，能大大提高患者的生活質(zhì)量。
由于CRT治療費(fèi)用較高，手術(shù)復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)大，至目前為止福建省內(nèi)也只有省級少數(shù)幾家“三甲”醫(yī)院能夠開展心臟再同步治療手術(shù)。我院此次手術(shù)的成功開展，填補(bǔ)了市內(nèi)空白，標(biāo)志我市心衰、心律失常治療與心臟起搏技術(shù)邁上一個(gè)新的臺(tái)階。
（嚴(yán)俊騰 謝賽山）
