四月中旬，我院腫瘤科、耳鼻咽喉科、麻醉科等科室，通過多學(xué)科醫(yī)學(xué)合作，成功地為一例患頸段食管癌的患者施行了食管癌切除、胃與咽吻合手術(shù)，該手術(shù)在莆田市屬首例，填補(bǔ)了我市手術(shù)治療頸段食管癌的空白。 據(jù)了解，頸段食管癌是發(fā)生在食管上段的惡性腫瘤，隨著瘤體的增大，病人主要表現(xiàn)吞咽困難、咯血等癥狀。由于頸段食管與心臟、肺部、縱隔比鄰，與頸部的重要神經(jīng)、血管、甲狀腺比鄰，又有胸廓阻礙，手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高。所以，制約了我市頸段食管癌手術(shù)的開展。在這之前，我市的食管癌患者，只能做姑息性的放射治療，死亡率極高。
我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，為了攻克頸段食管癌的難題，派出有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)專家到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院交流、學(xué)習(xí)。本手術(shù)的開展，林海濱院長親自過問，吳黎敏副院長掛帥，成立了由腫瘤科劉國泉副主任、張國烈副主任醫(yī)師，耳鼻咽喉科方文旭主任醫(yī)師、麻醉科陳建南副主任等，以及手術(shù)室、ICU護(hù)理人員組成的醫(yī)療護(hù)理小組，論證整個(gè)的手術(shù)過程，以及術(shù)后的治療、康復(fù)可能出現(xiàn)的問題，擬定了慎密的手術(shù)方案。4月14日手術(shù)小組為患者施行頸段食管癌根治、頸淋巴清掃、全喉切除、氣管永久造瘺、留置下咽黏膜組織、胃成型、胸段食管不開胸進(jìn)行剝脫，由胃代食管與下咽部進(jìn)行吻合。劉國泉副主任帶領(lǐng)的腫瘤科醫(yī)師，方文旭帶領(lǐng)的耳鼻咽喉-頭頸外科醫(yī)師，兩組“上下”同時(shí)手術(shù)，既“各自為做”，又通力協(xié)作。術(shù)中克服了剝脫食管易出血且損傷大血管、代食管胃長度不夠等困難，完整保留了下咽部粘膜，并采用胃管轉(zhuǎn)軸成形術(shù)，順利保障了胃咽吻合。手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)，最終獲得圓滿成功。術(shù)后經(jīng)精心治療和護(hù)理，患者病情恢復(fù)較快，目前正在順利康復(fù)中。
當(dāng)問及醫(yī)療小組的主要手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)成功后有如何感想。劉國泉副主任說：“食管癌、胃癌在莆田是高發(fā)區(qū)，頸段食管癌手術(shù)成功，給莆田人民帶來福音，我們將繼續(xù)攻克難題，提高治療頸段食管癌的成功率、治愈率”。方文旭主任說：“隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科，正在互相學(xué)習(xí)、相互合作，解決了過去力不能及的醫(yī)學(xué)難題，今后，我們將在這方面繼續(xù)努力，為患者的健康服務(wù)”。
（腫瘤科 張國烈）
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