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我院成功救治一特重型顱腦外傷患者
【字體: 】【發(fā)布時間:2012-11-08】 【作者:/來源:】 【閱讀: 次】【關(guān)閉窗口】
    “植物人”陳必旺醒了!
    消息一傳開,不少病友都難以置信,紛紛趕到莆田學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科病房看望,雖然目前小必旺還不能說話,但病榻上的小家伙已能準(zhǔn)確地根據(jù)人們的指令伸出自己的手指頭,能辨認(rèn)人、物,按吩咐執(zhí)行各種動作,這表明,昏迷了9個多月的小必旺已不再是只有呼吸和心跳而對外界毫無反應(yīng)的“植物人”了。
    事情還得從9個多月前的那場車禍說起,今年春節(jié)前的大年二十七,對秀嶼區(qū)東埔鎮(zhèn)下坑村的陳振富一家,是一個刻骨銘心的日子,正當(dāng)他們?nèi)腋吒吲d興地從千里之外的大東北趕回來,準(zhǔn)備與八十歲的老父親一齊歡度春節(jié)并為其祝壽的時候,一場突如其來的災(zāi)難正悄悄地降臨。15歲的大兒子陳必旺駕駛二輪摩托與同伴前往鎮(zhèn)上購買春聯(lián),不慎撞到電線桿,車翻人倒,頭部撞在道路旁的石塊上,當(dāng)時人還清醒,僅感頭部隱隱作痛,倆小孩因懼怕大人指責(zé),自作主張就地休息,準(zhǔn)備緩過神后到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生站治療后回家,正是這一時的疏忽,釀成了大禍。2小時后,當(dāng)陳必旺出現(xiàn)頭痛加劇,伴惡心、嘔吐時,令人心碎的一幕發(fā)生了:在送往秀嶼區(qū)醫(yī)院,行顱腦CT檢查時小必旺已出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大、呼吸、心跳驟停,該院神經(jīng)外科主任柳志林等醫(yī)師立即施行心肺復(fù)蘇,經(jīng)過搶救,恢復(fù)了心跳,但仍沒有自主呼吸,隨即向莆田學(xué)院附屬醫(yī)院求援,傷情就是命令!神經(jīng)外科主任方志敏火速趕到,眼前的小必旺除了微弱的心跳以外,沒有其他可以證明他還活著的征象,所有神經(jīng)外科醫(yī)生都知道,顱腦損傷出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,呼吸停止,呈現(xiàn)晚期腦疝的病例,已經(jīng)失去手術(shù)時機,生還的機會十分渺茫,甚至可以放棄治療,唯一一線希望能夠創(chuàng)造奇跡的,那就是開顱手術(shù),但極有可能出現(xiàn)急性腦膨出而下不了手術(shù)臺,望著家屬們的悲痛情形和苦苦哀求,方主任毅然決定打破常規(guī),因地制宜,就地手術(shù)。在柳志林主任的配合下,經(jīng)過兩個多小時無影燈下的緊張奮斗,手術(shù)成功了,由于有效的減壓,小必旺次日凌晨竟奇跡般地恢復(fù)了自主呼吸,骨窗內(nèi)腦壓不是很高,并出現(xiàn)了一些神經(jīng)反射,人們開始看到了一線曙光,但方主任心里清楚,這不過是萬里長征第一步!更加艱巨的工作還在后頭,每個治療環(huán)節(jié)必須緊緊相扣,容不得絲毫疏忽,否則,必將前功盡棄,最終只能是人財兩空,至多抱個“植物人”回家。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件所限,于是,決定轉(zhuǎn)到附屬醫(yī)院繼續(xù)救治。
    根據(jù)陳必旺的病情,方主任組織全科人員進行病例討論分析,制定出一整套周密的治療方案,控制腦水腫、氣管切開、亞低溫冬眠、預(yù)防并發(fā)癥、加強腸內(nèi)營養(yǎng),早期的治療得當(dāng)與否直接關(guān)系到病人的預(yù)后,每個環(huán)節(jié)都十分重要。一個多月過去了,病人病情穩(wěn)步好轉(zhuǎn),腦水腫消退了,肺部感染控制了,小必旺的生命保住了,醫(yī)生和病人家屬長長舒了一口氣。但是,家屬的迫切要求和醫(yī)生的開拓精神都無法滿足于現(xiàn)狀,方志敏主任親自前往上海仁濟醫(yī)院,拜謁老師——國內(nèi)腦外傷頂級專家江基堯教授,共同研究后續(xù)治療方案,回院后仔細(xì)查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),一條清晰的治療思路形成了:1、在福建省內(nèi)首例開展數(shù)字顱骨成形技術(shù),還陳必旺一個“原裝”的頭顱;2、行側(cè)腦室腹腔引流術(shù),解決廣泛腦損傷并發(fā)的腦積水;3、輔助高壓氧、針灸、推拿等等,煞費苦心地為陳必旺的腦神經(jīng)功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件。功夫不負(fù)有心人!九個多月近三百個日日夜夜,醫(yī)生的悉心治療,護士的精心護理,親人的感召呵護,終于使昏迷了九個月的“植物人”——陳必旺恢復(fù)了意識。
    身為重點學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師、教授、福建省神經(jīng)外科學(xué)會常務(wù)委員、莆田市神經(jīng)外科學(xué)會副主任委員的方志敏主任長期以來在臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗,挽救了無數(shù)條寶貴的生命,類似陳必旺這種病例的搶救,具有極強的挑戰(zhàn)性,方主任有句名言:每搶救一位傷員,猶如在精心創(chuàng)作一楨藝術(shù)品,欣賞之余,快樂無比。雙側(cè)標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓治療特重型顱腦損傷的成功經(jīng)驗在省內(nèi)備受關(guān)注,曾得到中國腦外傷泰斗江基堯教授的認(rèn)可,陳必旺的成功救治,標(biāo)志著莆田市神經(jīng)外科又躍上一新臺階。
日前,正在進一步康復(fù)的陳必旺在家人的陪護下來到神經(jīng)外科拜會恩人時,其父母熱淚盈眶,百感交集,千言萬語,無從說起,只是牽著小必旺的手逐一指出一連串銘記在心的名字:方志敏、宋建華、陳建寧、黃迢華、姚正健、戴鳳珠、許志英、許凱聲、蔡秀華……   
(姚益群  黃迢華)
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