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3月24日是第20個(gè)世界防治結(jié)核病日，春季也是結(jié)核病的高發(fā)期。結(jié)核病的死神之影一直籠罩于全世界，被世界衛(wèi)生組織定性為由于單一傳染性病原體導(dǎo)致的第二大致死疾病，2013年世界有900萬(wàn)人罹患結(jié)核。中國(guó)被世界衛(wèi)生組織列為全球22個(gè)結(jié)核病流行嚴(yán)重的國(guó)家之一，發(fā)病率位居世界第二，僅次于印度。
咳嗽咳痰兩周以上提防結(jié)核病
春暖花開(kāi)，蟄伏了一冬的病菌開(kāi)始肆虐，患上呼吸道疾病的人群增多，感冒之后，咳嗽很久不見(jiàn)好。春節(jié)也是結(jié)核病的高發(fā)期，而肺結(jié)核和上呼吸道感染的癥狀有相似之處，容易將結(jié)核病錯(cuò)當(dāng)普通感冒。醫(yī)生提醒，如果咳嗽、咳痰在兩周以上，要注意排查是否為結(jié)核病。
感冒除了咳嗽之外，還會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。而肺結(jié)核往往會(huì)有全身癥狀，比如疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)等，呼吸系統(tǒng)有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。值得注意的是，肺結(jié)核往往會(huì)合并感染，比如肺結(jié)核病人經(jīng)常感冒、肺炎。而長(zhǎng)期感冒導(dǎo)致身體免疫力低下，這時(shí)候也容易受到結(jié)核桿菌入侵，引起肺結(jié)核。因此，長(zhǎng)期感冒要小心預(yù)防肺結(jié)核。而近期內(nèi)反復(fù)感冒達(dá)1個(gè)月以上、久治不愈，也應(yīng)該小心肺結(jié)核。
四大高危人群建議定期檢查
在臨床上發(fā)現(xiàn)有四大人群是肺結(jié)核的高危人群，建議這四類(lèi)人群應(yīng)該定期做胸片檢查。 1.流動(dòng)人口。大城市里擁有較多的人群聚集單位，比如勞動(dòng)密集的大型企業(yè)。在這些群體中結(jié)核病有可能出現(xiàn)局部暴發(fā)。 2.老年人。因?yàn)槔夏耆顺３?huì)因各種原因引發(fā)免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)不良，特別容易患肺結(jié)核。通常老年人患肺結(jié)核的比例是普通人的3倍。 3.糖尿病、艾滋病患者。該人群的免疫力比普通人低。據(jù)調(diào)查，在糖尿病患者中3%的人群患有肺結(jié)核，且比例是普通人的3—18倍。 4.使用免疫抑制劑的患者。像腫瘤、哮喘、紅斑狼瘡、肝移植等患者，因?yàn)槭褂昧嗣庖咭种苿挚沽Φ拖?，因而患上肺結(jié)核的比例也很高。 學(xué)生需重點(diǎn)預(yù)防 學(xué)校是人群高度集中的場(chǎng)所，人員接觸密切，學(xué)生正處于青春發(fā)育期，學(xué)習(xí)任務(wù)重，一旦有傳染源，容易造成結(jié)核病的暴發(fā)流行，因此，學(xué)校是結(jié)核病防控的重點(diǎn)區(qū)域。但由于社會(huì)對(duì)結(jié)核病的恐懼和僥幸心理，一些學(xué)生患病后未能及時(shí)就診，也對(duì)同學(xué)造成健康威脅。 在集體生活場(chǎng)所，如學(xué)生宿舍，由于人員居住密集，一旦出現(xiàn)一個(gè)傳染性肺結(jié)核患者，就很容易相互傳染而造成結(jié)核病暴發(fā)流行。因此，在未發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者前，學(xué)校應(yīng)注意房間內(nèi)居住人員的密度不要過(guò)多，此外，要注意采取房間通風(fēng)等措施來(lái)預(yù)防結(jié)核。 關(guān)于結(jié)核病，你需要知道： 1.肺結(jié)核主要癥狀 表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰以及數(shù)量不等的咯血、胸痛、呼吸困難等。因此，有咳嗽、咳痰2周以上或伴有咯血等可疑癥狀者，應(yīng)及時(shí)到各結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查和診斷。 2．如何發(fā)現(xiàn)及診斷結(jié)核病 可以通過(guò)X線(xiàn)檢查及顯微鏡下痰涂片檢查。病人留三個(gè)痰標(biāo)本，分別為夜間痰、晨間痰、即刻痰。留痰時(shí)病人應(yīng)做深呼吸后用力咳嗽以咳出氣管深部的痰。痰菌檢查如發(fā)現(xiàn)了結(jié)核菌即可確定為傳染性肺結(jié)核病人。這是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)。 3．結(jié)核病治療五原則 結(jié)核病主要是用化學(xué)藥物治療，一般遵循“五原則”：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。即診斷結(jié)核病后應(yīng)盡早開(kāi)始治療，一般用3至4種藥物聯(lián)合治療，藥物劑量要適當(dāng)，要按時(shí)服藥，避免漏服，而且要完成方案規(guī)定的療程。 4. 接觸肺結(jié)核患者就會(huì)被傳染嗎 并非所有接觸肺結(jié)核患者的人都會(huì)得肺結(jié)核病，主要取決于肺結(jié)核患者的痰中是否會(huì)帶有結(jié)核菌，否則沒(méi)有傳染性。即使帶有結(jié)核菌，也要看接觸時(shí)吸入的結(jié)核菌的量。同時(shí)，是否會(huì)被傳染還要看自身抵抗力的強(qiáng)弱。
