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隨著生活水平的改善和生活壓力的增大，出現(xiàn)腦血管意外的情況越來越多，且中風(fēng)后常出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺、認(rèn)知、言語等多種障礙，給家庭、社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。
中風(fēng)后病人及家屬不應(yīng)不切實(shí)際地寄望于能夠完全自然復(fù)原，而是應(yīng)當(dāng)通過科學(xué)的康復(fù)治療鍛煉，逐步恢復(fù)肢體功能及日常生活能力。早期中風(fēng)后床邊康復(fù)的介入，在生命體征平穩(wěn)后即可進(jìn)行，一般來講腦梗塞患者只要神志清楚，生命征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時(shí)后即可進(jìn)行，康復(fù)量由小到大，循序漸進(jìn)。大多數(shù)腦出血康復(fù)可在病后7～14 天開始進(jìn)行。1-3個(gè)月即可有較明顯的功能恢復(fù),故在發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練效果最佳。
偏癱患者臥床較久，很少活動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)以生理功能衰弱為主要特征的癥候群，稱為廢用綜合癥。主要表現(xiàn)為褥瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、肌肉萎縮、靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)攣縮畸形、骨質(zhì)疏松、體位性低血壓、肩手綜合征、心肺功能下降、消化功能減退、異位骨化等一系列并發(fā)癥。故早期康復(fù)的介入顯得尤其重要，一般待病情穩(wěn)定后，康復(fù)治療即可與臨床診治同時(shí)進(jìn)行。主要是為了預(yù)防上述并發(fā)癥的發(fā)生；盡快地從床上的被動(dòng)活動(dòng)過渡到主動(dòng)活動(dòng)；為主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練創(chuàng)造基礎(chǔ)；盡早開始基本的生活自理。關(guān)鍵是為了促進(jìn)恢復(fù)進(jìn)程，抑制、糾正異常運(yùn)功模式，誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)模式。其次才是為了加強(qiáng)肌肉的收縮能力。如果錯(cuò)誤地將偏癱認(rèn)為是肌力的喪失，用肌力的大小評價(jià)功能恢復(fù)的好壞，一味鼓勵(lì)患者提高肌力訓(xùn)練就會(huì)使痙攣加重，強(qiáng)化異常運(yùn)動(dòng)模式，將運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)引入誤區(qū)。
（康復(fù)醫(yī)學(xué)科 陳劍）
