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6月29日，我院院長(zhǎng)助理、心血管內(nèi)科主任吳梅芳教授團(tuán)隊(duì)利用Shockwave IVL血管內(nèi)沖擊波新技術(shù)順利開(kāi)展莆田市內(nèi)首例重度冠脈鈣化介入治療，該手術(shù)的成功完成標(biāo)志著我院心血管內(nèi)科對(duì)于冠脈血管鈣化病變介入治療進(jìn)入市內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)先進(jìn)行列。
病例介紹
患者為一名52歲男性，以“勞力性胸悶1年”為主訴入院。1年前在我院行右冠冠脈內(nèi)支架植入手術(shù)。既往糖尿病病史10余年。入院后行冠脈造影見(jiàn)前降支近段次全閉塞，閉塞遠(yuǎn)端血管走形鈣化明顯，通過(guò)冠脈內(nèi)超聲成像（IVUS）為患者進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者前降支近段存在多處270℃鈣化病變，吳梅芳教授團(tuán)隊(duì)遂決定應(yīng)用shockwave IVL新技術(shù)為患者完成血管內(nèi)沖擊波碎石技術(shù)治療。術(shù)中，林麗明博士、許開(kāi)祖副主任醫(yī)師、郭艷光副主任醫(yī)師首先使用2.5*15mm的預(yù)擴(kuò)張球囊預(yù)擴(kuò)，再選擇3.0*12mm的Shockwave IVL震波球囊對(duì)鈣化病變處進(jìn)行多個(gè)周期的沖擊波治療。沖擊波治療后復(fù)查IVUS見(jiàn)鈣化斷裂，遂植入藥物洗脫支架并后擴(kuò)，復(fù)查造影效果滿(mǎn)意，術(shù)后患者胸悶癥狀明顯好轉(zhuǎn)。整個(gè)手術(shù)期間患者無(wú)明顯不適。
本次吳梅芳教授團(tuán)隊(duì)于手術(shù)中使用的Shockwave IVL血管內(nèi)沖擊波治療技術(shù)，于2022年5月在我國(guó)正式獲批上市。該技術(shù)與治療腎結(jié)石的聲波技術(shù)原理相似，通過(guò)聲壓力波將血管壁內(nèi)的鈣化沉積物震松軟，達(dá)到鈣化斑塊修飾的效果，以便后續(xù)的支架植入和展開(kāi)。它主要通過(guò)在球囊低壓擴(kuò)張，向病變發(fā)射非聚焦、脈沖式的沖擊波，安全地碎裂淺、深層鈣化，明顯改善血管順應(yīng)性。2021冠狀動(dòng)脈鈣化診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)指出，Shockwave IVL血管內(nèi)沖擊波治療技術(shù)較其他鈣化處理技術(shù)更為安全、有效和簡(jiǎn)便，也彌補(bǔ)了目前對(duì)于嚴(yán)重鈣化病變預(yù)處理技術(shù)的一些不足，真正做到血管擴(kuò)張且無(wú)損傷。
我院心血管內(nèi)科是福建省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，也是莆田市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)及莆田市胸痛中心聯(lián)盟掛靠單位，在處理各類(lèi)復(fù)雜冠脈介入治療方面一直發(fā)揮區(qū)域引領(lǐng)作用，此次SHOCKWAVE血管內(nèi)沖擊波手術(shù)的順利開(kāi)展，標(biāo)志著我院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈鈣化病變介入診療水平邁上新的臺(tái)階，為鈣化病變患者帶來(lái)新的福音。
