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狠抓病歷質(zhì)量管理 促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升
我院召開(kāi)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范專題講座
為了進(jìn)一步提高我院臨床各級(jí)醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，7月22日－23日，我院在國(guó)際學(xué)術(shù)中心召開(kāi)主題為“以病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范為抓手，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”的專題講座。講座由醫(yī)務(wù)部林丹華主任現(xiàn)場(chǎng)授課，臨床各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、進(jìn)修生、委培生、實(shí)習(xí)生等到場(chǎng)聆聽(tīng)了講座。
林丹華主任采取分析、交流討論的方式，深入地講解了病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)的重要性、書(shū)寫(xiě)的基本要求、病歷醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。同時(shí)還選出部分有代表性的病歷，對(duì)病歷中存在的問(wèn)題進(jìn)行公開(kāi)點(diǎn)評(píng)，強(qiáng)化病歷質(zhì)量教育效果，督促臨床科室改進(jìn)和預(yù)防同類問(wèn)題的出現(xiàn)，以達(dá)到不斷提升病歷質(zhì)量的目的，從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。
病歷是關(guān)系病人病情發(fā)展變化、轉(zhuǎn)歸和診療情況的系統(tǒng)記錄，是醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的具體體現(xiàn)，是確定診斷及制訂治療方案和預(yù)防措施的依據(jù)，也是醫(yī)療糾紛舉證的重要資料。我院將以規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)為抓手，進(jìn)一步落實(shí)病歷書(shū)寫(xiě)點(diǎn)評(píng)制度，提高病歷質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，促進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。
通過(guò)本次培訓(xùn)講座的開(kāi)展，我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量將會(huì)得到進(jìn)一步提升，職工的醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)將進(jìn)一步增強(qiáng)，為有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（黨辦 陳建飛）
